ООО АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ - ОМС

Организация экспертных мероприятий

- Прием заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, включение в Единый регистр застрахованных лиц; - Выдача выписки из Единого регистра застрахованным лицам о полисе ОМС; - Консультация застрахованных лиц по вопросам обязательного медицинского страхования

регистрирует акты медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи; отслеживает своевременный возврат подписанных актов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи; ведет работу с внештатными экспертами компании.

рассматривает устные обращения граждан, поступившие по телефону и в ходе личного приема граждан; ведет учет обращений застрахованных лиц в ПО; консультирует застрахованных лиц по вопросам оказания различных видов медицинской помощи, нарушения прав граждан при оказании медицинской помощи; оказывает…

регистрирует акты медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи; отслеживает своевременный возврат подписанных актов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи; ведет работу с внештатными экспертами компании.

- Работа с письменными обращениями граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ О порядке рассмотрения обращений граждан; прием, регистрация, подготовка ответа на обращения граждан; - взаимодействие со структурными подразделениями Филиала в рамках подготовки…

- организация и контроль планирования работы Управления; - контроль и оценка выполнения плановых показателей работы Управления; - организация и проведение методической работы с сотрудниками филиала по вопросам работы с обращениями граждан и проведения экспертных мероприятий; - контроль и оценка…

- осуществляет прием и сверку первичной документации, поступившей из организаций в соответствие с ранее направленными запросами; - осуществляет сортировку и количественный контроль первичной документации, в соответствие с назначенными исполнителями для проведения экспертизы; - осуществляет…

- Осуществляет прием и сверку первичной документации, поступившей из организаций в соответствие с ранее направленными запросами; - Осуществляет сортировку и количественный контроль первичной документации, в соответствие с назначенными исполнителями для проведения экспертизы; - Осуществляет…

- организация медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества (ЭКМП) медицинской помощи в рамках своего направления; - обеспечение соответствия полноты выборки страховых случаев для проведения экспертизы в соответствии с требованиями действующего законодательства; - взаимодействие с…

- организация медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества (ЭКМП) медицинской помощи в рамках своего направления; - обеспечение соответствия полноты выборки страховых случаев для проведения экспертизы в соответствии с требованиями действующего законодательства; - взаимодействие с…

- Организация медико-экономической экспертизы; - Организация экспертизы качества медицинской помощи; - Участие в согласовании результатов экспертизы с медицинскими организациями, ТФОМС; - Участие в проектах по службе медицинской экспертизы.

- Организация медико-экономической экспертизы; - Организация экспертизы качества медицинской помощи; - Участие в согласовании результатов экспертизы с медицинскими организациями, ТФОМС; - Участие в проектах по службе медицинской экспертизы.

Контролирует, анализирует, проводит оценку качества работы страховых представителей второго уровня с устными обращениями, поступившими по телефону горячей линии Федерального контакт-центра и переадресованными страховым представителям второго уровня филиала; Рассматривает устные обращения граждан,…

Организация, проведение, контроль, аналитическая обработка результатов экспертных мероприятий; Организация и контроль работы с обращениями граждан; Осуществление организации медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи по жалобам застрахованных граждан; Консультирование…